العلاج غير الجراحي لتضخم الغدة الدرقية تحت القص أو داخل الصدر (إصمام الشريان الدرقي)
إصمام الشريان الدرقي
العلاج غير الجراحي لتضخم الغدة الدرقية تحت القص أو داخل الصدر (إصمام الشريان الدرقي)
ما هو تضخم الغدة الدرقية تحت القص ، وما هي أعراضه؟
تضخم الغدة الدرقية تحت القص هو نوع من تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات يمتد أسفل مدخل الصدر وإلى تجويف الصدر. يمكن أن تشمل الأعراض صعوبة في البلع ، وضيق في التنفس ، وبحة في الصوت ، وألم في الصدر ، وانتفاخ واضح في الرقبة أو الصدر.
كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية تحت القص؟
يتضمن التشخيص عادةً اختبارات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الدم للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية.
ما هي خيارات العلاج لتضخم الغدة الدرقية تحت القص؟
يعتمد العلاج على حجم وموقع تضخم الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى أي أعراض قد تعاني منها. تُعد الجراحة والعلاج باليود المشع وانصمام الشريان الدرقي من خيارات العلاج.
ما هي المخاطر المرتبطة بالجراحة لتضخم الغدة الدرقية تحت القص أو داخل الصدر؟
يمكن أن يكون الاستئصال الجراحي لتضخم الغدة الدرقية تحت القص أو داخل الصدر إجراءً معقدًا وينطوي على مخاطر مثل النزيف والعدوى وتلف الهياكل المحيطة وشلل الحبل الصوتي. ومع ذلك ، فإن معدل المضاعفات الإجمالي لهذا الإجراء منخفض نسبيًا ، وفوائد الجراحة في تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات المحتملة تفوق المخاطر.
هل يمكن أن يصبح تضخم الغدة الدرقية تحت القص سرطانيًا؟
في حين أن معظم تضخم الغدة الدرقية تحت القص حميدة ، إلا أن هناك خطرًا أعلى قليلاً للإصابة بالسرطان مقارنةً بتضخم الغدة الدرقية الموجود في الرقبة فقط. قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة لتحديد ما إذا كان تضخم الغدة الدرقية سرطانيًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون العلاج الإضافي ضروريًا.
ما هو إصمام الشريان الدرقي وكيف يعمل؟
إصمام الشريان الدرقي هو إجراء طفيف التوغل يتضمن حقن مادة في الأوعية الدموية التي تغذي الغدة الدرقية ، مما يتسبب في تضييق أو انسداد الأوعية الدموية. هذا يقلل من تدفق الدم إلى تضخم الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تقلص حجمها بمرور الوقت.
ما هي فوائد إصمام الشريان الدرقي؟
يوفر إصمام الشريان الدرقي العديد من الفوائد مقارنة بالجراحة ، بما في ذلك تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وإقامة أقصر في المستشفى ووقت تعافي أسرع. إنه أيضًا خيار جيد للمرضى غير المرشحين للجراحة بسبب العمر أو الظروف الطبية الأساسية.
من هو المرشح المناسب لانصمام الشريان الدرقي؟
قد يكون المرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية الكبير تحت القص أو داخل الصدر والذين لا يستجيبون للأدوية مرشحين جيدين لانصمام الشريان الدرقي. ومع ذلك ، من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع طبيبك وتحديد أفضل مسار للعمل بناءً على احتياجاتك وتفضيلاتك الفردية.
ما هي المخاطر المرتبطة بانصمام الشريان الدرقي؟
كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك مخاطر مرتبطة بانصمام الشريان الدرقية ، بما في ذلك النزيف والعدوى والسكتة الدماغية وتلف الأعصاب. ومع ذلك ، فإن المخاطر عادة ما تكون منخفضة ، ويتعافى معظم المرضى دون أي مضاعفات كبيرة.
ما هي المدة التي يستغرقها تضخم الغدة الدرقية حتى يتقلص بعد إصمام الشريان الدرقية؟
عادة ما يبدأ حجم تضخم الغدة الدرقية في الانخفاض في غضون أسابيع قليلة إلى أشهر بعد الإجراء ، مع حدوث أقصى انكماش في غضون ستة أشهر إلى سنة بعد الإجراء.
هل يمكن أن يتكرر تضخم الغدة الدرقية بعد إصمام الشريان الدرقي؟
في حين أن إصمام الشريان الدرقي يمكن أن يكون فعالًا في تقليل حجم تضخم الغدة الدرقية ، فهناك خطر ضئيل لتكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بمرور الوقت. ومع ذلك ، من خلال المراقبة والمتابعة المناسبة ، يكون معظم المرضى قادرين على إدارة أعراضهم بشكل فعال وتجنب تكرارها.
ماذا تتوقع بعد إصمام الشريان الدرقي؟
بعد إصمام الشريان الدرقي ، يمكن أن يتوقع المرضى الشعور ببعض الانزعاج الخفيف إلى المتوسط في منطقة الرقبة لبضعة أيام ، والتي يمكن إدارتها باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. ومن الشائع أيضًا أن تعاني من التهاب في الحلق وبحة في الصوت وصعوبة في البلع لفترة قصيرة بعد العملية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ المرضى انخفاضًا في حجم عقيدات الغدة الدرقية وتحسنًا في الأعراض مثل صعوبة التنفس أو البلع في غضون أسابيع قليلة إلى أشهر بعد الإجراء. من المهم ملاحظة أن تقليل حجم العقيدات قد لا يكون فوريًا وقد يستغرق عدة أشهر لتحقيق أقصى قدر من النتائج.
يمكن ملاحظة الارتفاع العابر لهرمونات الغدة الدرقية خلال 3 أسابيع ويمكن إعطاء الأدوية المضادة للغدة الدرقية للمرضى.
تعد رعاية المتابعة بعد الإجراء ضرورية لمراقبة حالة المريض والتأكد من استجابة العقيدات بشكل مناسب للعلاج. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم بانتظام لتقييم حجم الغدة الدرقية ووظيفتها.
بشكل عام ، تكون فترة التعافي بعد إصمام الشريان الدرقية قصيرة بشكل عام ، حيث يستطيع معظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، من المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن الرعاية بعد العملية والإبلاغ عن أي أعراض مستمرة أو متفاقمة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
هل إصمام الشريان الدرقي آمن وفعال؟
TAE هو خيار علاجي آمن وفعال للمرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية الحميدة ويمكن اعتباره أيضًا بديلاً للجراحة للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية تحت القص أو داخل الصدر. ومع ذلك ، من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة للإجراء مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان TAE هو خيار العلاج المناسب لك.